L’embaràs és un període de canvis emocionants a múltiples nivells. A mesura que el nostre cos es prepara per a donar vida, la nostra ment també experimenta significatives transformacions. La salut mental a l’embaràs és un tema crucial que mereix l’atenció de totes les futures mares i l’acompanyament per part dels seus familiars i de professionals especialitzats.
Com afecta l’embaràs a la salut mental?
Si bé és cert que moltes futures mares experimenten gran alegria i il·lusió en descobrir que estan embarassades, també poden manifestar emocions ambivalents. Alguns dels factors que influeixen en la salut mental durant l’embaràs inclouen els diversos canvis que es produeixen al llarg d’aquesta etapa i el tipus d’acompanyament rebut:
- Canvis biològics: Durant l’embaràs, el cos de la dona està sotmès a canvis hormonals significatius, la qual cosa pot afectar les seves emocions i la gestió d’aquestes. Les fluctuacions en les hormones, com els estrògens i la progesterona, poden influir en l’estat d’ànim i la sensació de benestar percebut.
- Canvis físics: A mesura que el cos es transforma, les dones poden sentir-se incòmodes, la qual cosa pot afectar el seu benestar emocional. La presència de símptomes físics (com a nàusees, fatiga…) a més de l’aparició d’altres canvis físics (estries, augment de pes…) poden generar sentiments de malestar i fins i tot distorsió de la pròpia imatge corporal, especialment donada la pressió social que existeix per a “recuperar” la figura després del part o davant la idea preconcebuda sobre el pes màxim que s’ha d’augmentar en l’embaràs.
- Canvis socials, laborals i familiars: el vincle amb la parella, la presència de suport social i familiar i la conciliació laboral són elements que influeixen directament en la salut mental a l’embaràs.
- Canvis psicològics: solen produir-se canvis sobtats en l’estat d’ànim i experimentar-se sentiments a vegades contradictoris (“tinc moltes ganes de conèixer al meu nadó però em dona pànic no fer-ho bé”). A més, l’anticipació del part i la responsabilitat de cuidar a un nadó poden generar nivells elevats d’ansietat.
- El tipus d’acompanyament sanitari: és important que l’equip de professionals que acompanyi a la dona a l’embaràs posi el focus damunt el seu estat emocional a més de posar-lo en el correcte desenvolupament del bebè, a partir d’un tracte humà i proper.
Quins canvis psicològics produeix l’embaràs?
L’embaràs no sols afecta el cos de la dona, sinó també a les seves percepcions, pensaments i emocions. Alguns dels canvis psicològics comuns que poden ocórrer durant l’embaràs són:
- Canvis d’humor i de l’estat d’ànim: probablement fruit dels canvis hormonals característics. A més això ve acompanyat de sentiments d’ambivalència, preocupació per la imatge corporal i una crisi d’identitat. En efecte, es produirà un canvi de rol i el dol corresponent a això, que implica incertesa i no saber gestionar l’aparició de noves pors (seré bona mare?).
- Canvis en la percepció de si mateixa: la imatge corporal de la dona pot veure’s alterada a mesura que el seu cos canvia per a acollir al nadó. Algunes dones poden lluitar contra l’acceptació d’aquests canvis i experimentar una disminució de l’autoestima, a més d’una distorsió de la seva pròpia imatge corporal.
- Aparició de noves preocupacions i prioritats: l’embaràs sovint condueix a la reavaluació de les prioritats de vida. Les futures mares poden sentir la necessitat d’establir nous objectius i planificar el futur, exposant-se així a un major nivell d’estrès.
- Nesting: moltes embarassades senten un impuls natural per tal de començar a preparar l’entorn per a l’arribada del bebè. Aquest fenomen pot produir canvis i promoure la compra de roba i articles per a la cura del nadó i l’organització de la seva habitació.
En aquest escenari, és natural tenir por, incertesa i fins i tot pensaments negatius que apareguin de manera puntual fruit de la preocupació per aquest nou rol que assumirem.
Si vols aprofundir en aquest tema, pot ser-te d’utilitat llegir altres apartats del nostre blog relacionats amb la importància de cuidar-se a un/a mateix/a sent mare/pare.
Importància de la salut mental perinatal
La salut mental perinatal no se circumscriu únicament al part o al naixement del nadó sinó que inclou des de la concepció, l’embaràs i el part fins al postpart i els primers anys de la vida del nounat.
En efecte, la psicologia perinatal s’encarrega de tasques de prevenció, acompanyament, suport, diagnòstic i intervenció tant amb la dona com amb la seva família al llarg de totes les etapes descrites. Hem de tenir en compte que malgrat la creixent demanda, existeixen estudis escassos sobre salut mental perinatal fins avui i hi ha només al voltant de 10 unitats de salut mental perinatal amb equips multidisciplinaris a tota Espanya per tal de donar resposta a la demanda d’atenció perinatal.
Específicament centrant-nos en l’embaràs, aquest és un període en el qual l’ambivalència és present. Podríem definir-ho com un període vulnerable que requereix acompanyament. En aquest aspecte, la salut mental durant l’embaràs és de vital importància tant per a la mare com per al desenvolupament òptim del bebè. Algunes raons per les quals l’atenció a la salut mental perinatal és essencial inclouen:
- L’impacte sobre el nadó: l’estrès i l’ansietat materns poden afectar el desenvolupament del nadó, a més d’augmentar el risc de complicacions durant el part i el naixement. Així mateix, un ambient emocionalment saludable dins l’úter pot contribuir al benestar emocional i cognitiu del nadó.
- La maternitat i criança positives: una mare que rep acompanyament i cuida d’una salut mental sol mostrar major capacitat de cuidar al seu nadó. El suport emocional i psicològic és fonamental per al benestar del nadó i per tal d’establir un vincle segur entre mare i fill.
- La prevenció de trastorns mentals postpart: la cura de la salut mental durant l’embaràs redueix el risc de desenvolupar trastorns mentals postpart, com la depressió postpart. El suport primerenc i adequat pot prevenir futures complicacions.
La salut mental en l’embaràs és un component essencial del benestar general tant per a la mare com per al nadó. És fonamental reconèixer que els canvis emocionals i psicològics són part natural d’aquesta etapa de la vida. Donar suport, treballar un tipus de comunicació oberta i donar accés a recursos de salut mental són elements crucials per garantir un embaràs saludable i una transició més adaptativa a la maternitat. Tenir cura de la salut mental perinatal és un acte de responsabilitat que en moltes ocasions requereix d’acompanyament per part d’un psicòleg/oga especialitzat/ada en problemes d’adaptació.
Hem de tenir en compte que cada dona viu i percep el seu embaràs d’una manera diferent. En efecte, no viure-ho de la mateixa manera o amb diferents graus d’importància en comparació a altres futures mares no significa que la nostra vivència o percepció sigui incorrecta o que estiguem fent alguna cosa “malament”. Totes les vivències de l’embaràs són vàlides i requereixen d’acompanyament i d’espais on les dones puguin compartir la seva incertesa i els dubtes associats a aquesta nova etapa.
Referències bibliogràfiques
Bridle, L., Walton, L., van der Vord, T., Adebayo, O., Hall, S., Finlayson, E., Easter, A., & Silverio, S. A. (2022). Supporting Perinatal Mental Health and Wellbeing during COVID-19. International journal of environmental research and public health, 19(3), 1777. https://doi.org/10.3390/ijerph19031777
Contreras-Carreto, N. A., Moreno-Sánchez, P., Márquez-Sánchez, E., Vázquez-Solares, V., Pichardo-Cuevas, M., Ramírez-Montiel, M. L., Segovia-Nova, S., González-Yóguez, T. A., & Mancilla-Ramírez, J. (2022). Perinatal mental health and recommendations for integral care in gyneco-obstetric hospitals. Cirugia y cirujanos, 90(4), 564–572. https://doi.org/10.24875/CIRU.21000003
Jin, Y., & Murray, L. (2023). Perinatal mental health and women’s lived experience of the COVID-19 pandemic: A scoping review of the qualitative literature 2020-2021. Midwifery, 123, 103706. https://doi.org/10.1016/j.midw.2023.103706
Laura N. Roza Amengual
Psicòloga Col. Nº B-02389