Quan parlem de psicosi, solem imaginar algú “desconnectat de la realitat”. Però des de la psicologia conductista entenem que les persones que travessen un episodi psicòtic no han “perdut la raó” com de vegades es diu, sinó que estan responent a estímuls molt intensos —com veus, imatges o pensaments— que per a elles són completament reals.
Aquestes vivències no apareixen per casualitat. En realitat, són el resultat de la seva història personal i de l’ambient en què viuen. La psicosi no és una cosa que simplement “ocorre”, sinó que és una forma que la ment i el cos troben per adaptar-se, de vegades de manera molt dolorosa, al que els envolta.
Què és la psicosi?
La psicosi és un estat en què una persona pot tenir dificultats per distingir entre el que és real i el que no. És comú que experimenti al·lucinacions (per exemple, escoltar veus que ningú més escolta) o deliris (idees fermament cregudes que no s’ajusten a la realitat).
Des d’un enfocament conductista, aquestes experiències no són simples “fallades mentals”, sinó que són formes de comportament que s’han après i que es mantenen en el temps perquè, d’una o altra manera, han servit a la persona per manejar emocions, situacions o relacions.
L’ambient té molt pes aquí: si cada vegada que algú pateix un brot rep atenció o aconsegueix evitar una situació que li angoixa, és possible que aquesta conducta es repeteixi en el futur. Per això, entendre el context i les conseqüències d’aquestes conductes és essencial per poder ajudar.
Com actua una persona psicòtica?
Una persona que travessa un episodi psicòtic no actua de forma estranya “perquè sí”, sinó que respon al que està sentint o pensant en aquell moment. Per a ella, aquestes veus o idees són tan reals com si tu o jo les estiguéssim escoltant o veient.
Per exemple: si una persona escolta una veu que l’insulta o li dona ordres, la seva reacció —esquerdar, tancar-se o fins i tot defensar-se— és completament lògica si entenem que, des de la seva experiència, està responent a una amenaça real.
El treball terapèutic, per tant, no consisteix a “corregir” els seus pensaments, sinó a ajudar-lo a reduir l’impacte que tenen en la seva vida i a donar-li eines perquè pugui respondre d’una altra manera quan apareguin.
Quins són els 10 tipus de psicosi?
Tot i que des de la psicologia conductista no ens centrem tant en les etiquetes, és útil conèixer com solen classificar-se les psicosis des d’un enfocament més mèdic. Aquests són alguns dels tipus més comuns:
- Esquizofrènia
- Trastorn esquizoafectiu
- Trastorn delirant
- Trastorn psicòtic breu
- Trastorn esquizofreniforme
- Psicosi per consum de substàncies
- Psicosi per malaltia mèdica
- Trastorn bipolar amb símptomes psicòtics
- Trastorn depressiu amb símptomes psicòtics
- Psicosi reactiva breu (per estrès agut)
El realment important no és tant el nom del diagnòstic, sinó entendre en cada persona quines situacions i quines reaccions estan mantenint aquest malestar.
Com ajudar una persona amb brot psicòtic?
Quan algú pateix un brot psicòtic, la seva conducta està controlada per aquests pensaments o veus que li generen un gran malestar. En aquell moment és fonamental:
- Mantenir la calma i no intentar “convèncer” la persona que el que viu no és real.
- Reduir l’estrès al voltant, creant un ambient tranquil i segur.
- Observar què pot estar reforçant aquesta conducta (per exemple, si algú només es calma quan rep atenció).
- Facilitar que, un cop passat el brot, la persona aprengui noves formes de manejar les seves emocions.
- En alguns casos, la medicació pot ser una eina que ajudi que la persona recuperi estabilitat emocional.
Hi ha un tractament per curar la psicosi?
La psicosi no és una malaltia que “es cura” com una grip, sinó un conjunt d’experiències que es poden entendre, gestionar i transformar. El tractament es basa a ensenyar la persona a identificar els seus símptomes, manejar les seves emocions i respondre de forma diferent quan els pensaments o veus apareixen.
L’ enfocament conductista proposa treballar sobre:
- Tècniques de relaxació i mindfulness.
- Entrenament en habilitats socials i de comunicació.
- Canvis en l’ entorn familiar i social per reduir situacions que puguin augmentar el malestar.
- Crear rutines i activitats que ajudin a recuperar el sentit de control sobre la vida.
Amb el suport adequat, moltes persones amb psicosi aconsegueixen recuperar qualitat de vida i construir relacions estables i significatives.
Si tu o algú proper està vivint una situació semblant i necessita orientació professional, pots agendar una cita gratuïta a l’equip de psicòlegs de l’equip de l’Institut de psicologia-sexologia Mallorca.
Quico Martinez Milà
Psicòleg General Sanitari